Archivo de la categoría: INVESCOM

El cuidado profesional es compatible con el conocimiento que aportan las personas y las colectividades

invescom10pConoce nuestras propuestas en INVESCOM-2010 Reunión Virtual Internacional sobre Investigación en Salud Comunitaria el 22 de mayo de 2010

¿Qué significa cuidar en entornos dialogantes?
¿Es posible compartir responsabilidades y decisiones cuando hablamos de salud?
¿Qué valor tiene el conocimiento que aportan las personas y las colectividades?
¿Qué resultados obtienen las experiencias de trabajo cooperativo que involucran a los ciudadanos?
¿Es posible promocionar la salud sin lesionar la independencia?

Esperamos que nos enviéis trabajos originales  y experiencias sobre Responsabilidad compartida en el análisis y abordaje de situaciones de salud, Género y salud, Jóvenes y salud, Estilos de vida y salud, Autocuidado y autogestión de la salud, Prácticas basadas en la evidencia en salud comunitaria, Familia y redes de apoyo en la dependencia, Intervenciones educativas ante las nuevas epidemias, Investigación de resultados en salud, Investigación participativa en salud, y otras aportaciones sobre “Diversidad en el vivir, diálogo en el cuidar”.

¿Crees que podrás resistirte a compartir tu experiencia? Te esperamos.
Más información disponible en https://www.index-f.com/ria/inicio.php
Correspondencia: secretaria@ciberindex.com
Plazo para envío de trabajos: 30 de abril de 2010 (ver criterios en https://www.index-f.com/ria/comunicaciones.php)
Apresúrate a inscribirte, hay un límite de participantes

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¿Qué te parece la idea? ¿crees que esta nueva fórmula contribuye a favorecer la accesibilidad al conocimiento científico? ¿Te parece interesante la temática y contenidos? Anímate y anota un comentario.

Los sentimientos de pérdida, impotencia y culpabilidad dominan la sobrevivencia a un suicidio en la familia

Index de Enfermería publica un relato biográfico sobre la experiencia de una sobreviviente ante el suicidio de su marido

pag-272Entre la gran variabilidad de factores de riesgo de suicidio, aparecen casos en los que la diagnosis muestra inequívocamente signos plausibles de una muerte anunciada, factores desencadenantes de riesgo de un suicidio inminente, e incluso tentativas operantes de ensayos frustrados. El presente artículo reelabora, a través del análisis y comprensión del relato biográfico de Rafaela, cuidadora de su marido enfermo con depresión, el campo de tensiones que se desarrollaron en la trayectoria vital de Francisco antes de cometer el suicidio, en la cual se observa una decadencia lineal de su salud a lo largo de los meses, truncada por una tentativa de suicidio, y con el desenlace efectivo del propósito autodestructivo.
La investigación ha sido realizada por María Dolores Martínez, antropóloga de la Universidad Católica de San Antonio, Murcia, España, y ha sido publicado con el título “La trágica ruptura con la vida. Experiencia de una sobreviviente ante el suicidio”, en el último número de la revista Index de Enfermería (2009; vol. 18, núm. 4), estando disponible en https://www.index-f.com/index-enfermeria/v18n4/7028r.php
La autora presenta el duelo de la sobreviviente en un relato desgarrador, en el que imperan unos intensos sentimientos de pérdida, impotencia y culpabilidad en su escenario diario, el cual relata como un tormento sin esperanza. Asimismo, la sobreviviente expresa la necesidad de una buena información por parte de los profesionales para, además de cuidar a estos enfermos con actitud de empatía, escuchando su frustración, poder salvar su vida por el simple hecho de saber qué hacer.
¿Has leído el artículo? ¿Conoces algún caso parecido de sobrevivencia al suicidio de un ser querido? ¿Piensas que los profesionales de la salud pueden ofrecer una mayor información a los pacientes de depresión y su familia, y, poder prevenir así un intento de suicidio por parte de éstos? Escribe un comentario.

Las personas mayores, aún estando en situación de dependencia, tienen derecho a controlar sus propias vidas

martinez-rodriguez«Centros de atención diurna. Atención a las situaciones de fragilidad y dependencia” es la nueva obra editada por Panamericana conjuntamente con la Sociedad Española de Geriatría y de Gerontología. Un novedoso modelo en la atención gerontológica: los centros orientados a las personas, frente a los enfoques más clásicos donde la calidad de la atención se identifica con la calidad técnica de los programas o procedimientos. Este enfoque innovador propone un modelo de centro donde la atención personalizada se convierte en el eje vertebrador del trabajo de todo el equipo multidisciplinar. Para lograrlo, se proponen nuevos procedimientos e instrumentos que ayudarán a responsables y técnicos a orientar las intervenciones hacia la mejora de la calidad de vida y el bienestar de las personas mayores para que puedan ser ellos mismos los protagonistas de su atención y decidir sobre su día a día en el centro.
Ésta es la propuesta que desarrolla Teresa Martínez Rodríguez, Psicóloga oscense experta en gerontología social, en su obra: “Centros de atención diurna para personas mayores. Atención a las situaciones de fragilidad y dependencia”, un manual de buena praxis en los centros de atención a personas mayores, que fue presentado el pasado lunes 15 de marzo en el Club de Prensa de la Nueva España de Oviedo, y que contó con la presencia de la Vicepresidenta de la SEGG, Dña. Mª del Puerto Gómez, José García, Psiquiatra y Ex Consejero de Sanidad y Asuntos Sociales, y la Autora, quién además ofreció una conferencia sobre este nuevo modelo de intervención gerontológica centrado en las personas.
Editada por la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología, SEGG, y Editorial Médica Panamericana, este libro surge en un momento muy oportuno, debido al relevante papel de los Centros de Día como recurso incluido en la cartera de servicios de la Ley de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en situación de Dependencia. Como se conoce a través de la experiencia de otros países y de la evidencia científica, se trata de un recurso que ha demostrado valor y eficacia tanto para ofrecer estímulo y atención a las personas mayores como respiro y orientación a las familias cuidadoras. Recoge propuestas basadas en un concepto de atención diurna más amplio y diverso que el tradicional Centro de Día, incorporando perfiles diferentes y servicios flexibles y diversos.
José García, uno de los  impulsores de la reforma psiquiátrica en nuestro país, destacó la necesidad de que el desarrollo de los servicios sociales no sólo se centre en la creación de plazas y recursos sino en que éstos sean de calidad, poniendo en valor la obra como instrumento para la mejora de ésta. La calificó como una obra que nos ayuda a entender mejor la importancia y el valor de las diversas formas de atención a personas en situación de vulnerabilidad y dependencia. Subrayó que “estamos en un campo en el  que, con alguna frecuencia, las deficiencias en la atención y en las formas de intervención  se encubren con la compasión y  la resignación. Y las personas mayores, en situación de fragilidad y dependencia, no es esto lo que necesitan, sino una relación presidida por el respeto y unos cuidados basados en el conocimiento y la profesionalidad. Y en este libro se ofrecen materiales y procedimientos para actuar de ese modo”. Destacó también que es un documento de gran valor para ser aplicado en otros contextos sociosanitarios como residencias y en centros de atención a personas con discapacidad.
La autora, Teresa Martínez, es psicóloga y experta en gerontología social. Tiene en su haber 22 años de experiencia en el sector y cuenta con un amplio recorrido profesional: 12 años de atención directa a personas mayores en centros asistenciales, distintas responsabilidades en el ámbito de la planificación y la calidad de los servicios públicos de atención a personas mayores, diversas publicaciones de documentos técnicos y artículos científicos, así como una amplia labor docente a profesionales de nuestro país e Iberoamérica. Así describe ella misma su obra: «Las personas mayores, aun estando en situación de dependencia, tienen derecho a controlar sus propias vidas. Este libro es un  manual de buena praxis profesional para que esto se haga realidad en los centros de atención».
Teresa Martínez, en el transcurso de su conferencia del pasado lunes en Oviedo, seguida con un alto interés por los numerosos profesionales, movimiento asociativo y responsables de servicios presentes, fue desgranando las principales características del modelo de atención centrada en la persona como la inexcusable atención personalizada, la participación de las personas en la gestión de su vida cotidiana- incluso en los casos donde existe deterioro cognitivo- o la importancia de que los escenarios cotidianos de cuidados permitan que las personas sigan desarrollando sus proyectos de vida. El libro, a lo largo de sus nueve capítulos, es un alegato de la defensa de los derechos de las personas mayores que necesitan cuidados, por ello es de interés no sólo para profesionales sino también para familias y consumidores.
Un libro de indudable interés para responsables políticos, gestores, profesionales de centros públicos o privados de atención gerontológica, emprendedores del sector, así como para el movimiento asociativo, familiares de personas dependientes y ciudanía en general interesados en conocer un innovador enfoque de calidad donde la persona usuaria es el eje central de la atención.

El apoyo social puede evitar acontecimientos vitales estresantes en los diabéticos

Index de Enfermería publica un estudio descriptivo, transversal multicéntrico sobre la influencia del apoyo social en el control de las personas con diabetes
Las situaciones adversas que generan estrés en el individuo y se acompañan de un cambio vital, alcanzan la categoría de acontecimientos vitales estresantes, siendo un obstáculo para el cumplimiento del régimen terapéutico. Entre las estrategias que la persona con diabetes lleva a cabo para vivir con la enfermedad, se encuentra la búsqueda de ayuda y apoyo tanto de los profesionales sanitarios como de las personas de su red social. El concepto de apoyo social se define, pues, como un proceso interactivo en el que la persona obtiene ayuda emocional, instrumental y afectiva de la red social en la que se encuentra inmerso. El presente estudio multicéntrico, con 246 pacientes diabéticos de Atención Primaria, determina si el apoyo social que perciben dichos pacientes influye en el control metabólico de la enfermedad. La percepción del apoyo social es estimada mediante el Cuestionario MOS y el control metabólico de la diabetes a través de la cifra de HbA1c.
La investigación ha sido realizada por José María Ponce González (Enfermero Gestor de Casos del Centro de Salud Alcalá de Guadaíra D. Paulino García Donas, DSAP Sevilla Sur), Antonio Velázquez Salas (Director de Cuidados, DSAP Sevilla Sur), Enrique Márquez Crespo (Enfermero asistencial en la UGC de Montequinto, Centro de Salud Dos Hermanas Doña Mercedes. DSAP Sevilla Sur), Luis López Rodríguez (Unidad de Investigación, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla) y Mª Luz Bellido Moreno (Coordinadora de Cuidados del Centro de Salud Dos Hermanas San Hilario, DSAP Sevilla Sur); todos ellos en la provincia de Sevilla, España. El estudio ha sido publicado con el título “Influencia del apoyo social en el control de las personas con diabetes”, en el último número de la revista Index de Enfermería (2009; vol. 18, núm. 4), estando disponible en https://www.index-f.com/index-enfermeria/v18n4/6985r.php
La investigación demuestra que no existe asociación estadísticamente significativa entre el apoyo social percibido por pacientes diabéticos atendidos en la consulta de enfermería de Atención Primaria de Salud y el control metabólico de su enfermedad. Sin embargo, se encuentra diferencia en los pacientes del primer corte, donde dicha asociación sí es significativa (p=0.01). La única desigualdad que hay entre estos pacientes del primer corte y el resto de la muestra es el grado de confianza que tienen con su enfermera. Los autores concluyen que el cuestionario MOS requiere un clima favorecedor para que las respuestas del paciente sean fiables y este clima lo puede crear el tiempo de relación profesional
¿Has leído el artículo? ¿Cómo crees que perciben el apoyo social los pacientes diabéticos de tu ámbito laboral? ¿Piensas que influye dicha percepción con el seguimiento del régimen terapéutico de su enfermedad? Escribe un comentario

Diversidad en el vivir, diálogo en el cuidar

INVESCOM inicia sus actividades con una Reunión Internacional sobre Investigación en Salud Comunitaria, un encuentro virtual que espera reunir a varios miles de usuarios principalmente del Espacio Científico Iberoamericano

invescom10pEl 22 de mayo de 2010 tendrá lugar el primer Encuentro plenamente Virtual promovido por la Fundación Index, se trata de la I Reunión Internacional sobre Investigación en Salud Comunitaria, que organiza el grupo INVESCOM en colaboración con otros centros internacionales. Bajo el lema «Diversidad en el vivir, diálogo en el cuidar», lo que se pretende es proponer un debate en profundidad sobre las diferentes formas de concebir el cuidado desde perspectivas respetuosas y sostenibles con el entorno donde las personas desarrollan su vida social. De esta forma INVESCOM hace una llamada a sus colaboradores y simpatizantes, así como a profesionales comprometidos con la promoción de la salud en la ciudadanía, para que muestren sus experiencias en la construcción de relaciones cooperativas con los ciudadanos basadas en el diálogo y la comprensión mutua.
El programa contempla la emisión de conferencias y ponencias invitadas, así como la presentación de comunicaciones digitales, que serán accesibles a los participantes inscritos en la Reunión a través de una plataforma especializada en este tipo de eventos, Paraninfo Digital, que a su vez serivirá como soporte permanente de publicación de los trabajos presentados, así como la revista Enfermería Comunitaria, accesibles ambos a través de la Hemeroteca Cantárida. Las comunicaciones, agrupadas en mesas redondas y simposios, dispondrán de un foro donde poder realizar preguntas a los autores y emitir opiniones, debatir sobre sus contenidos, etc.
Está previsto que los participantes puedan inscribirse en talleres y coloquios digitales, entre los cuales ya se han anunciado un taller sobre «Lectura crítica sobre avances en Salud Comunitaria», y dos coloquios: «Implantación de la prescripción enfermera en los servicios de Atención Primaria de Salud» y «Consumo colectivo de alcohol entre los jóvenes». No obstante, al ser los propios participantes los que podrán proponer nuevas actividades, el programa de las mismas se irá completando progresivamente. El plazo para la presentación de propuestas y comunicaciones digitales será el 30 de abril de 2010.
Con esta innovadora actividad, realizamos un nuevo intento de impulsar la utilización de las tecnologías de la información para favorecer la accesibilidad a los canales habituales de comunicación científica, por ello te animamos a que la conozcas y realices sugerencias de mejora. Nos gustaría ejercitar contigo el saludable ejercicio de la crítica. Por ello te animamos a que participes activamente en el encuentro INVESCOM-10, una experiencia singular donde tienes la oportunidad de mostrarnos los resultados de tus investigaciones en el campo de la salud comunitaria. Te invitamos a que nos enseñes con tu experiencia, tus reflexiones, tus opiniones, tus sugerencias, tus propuestas, tus ideas, tus innovaciones.
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Recomendaciones de Ontario sobre prevención y tratamiento de las úlceras de decúbito

La OHTAC (Ontario Health Technology Advisory Committee), creada en 2003, https://www.health.gov.on.ca/english/providers/program/ohtac/ohtac_mn.html es una entidad en la que grupos de expertos realizan recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible para el Sistema Sanitario de Ontario y para el Ministerio de Sanidad y Cuidados a Largo Plazo de Ontario (MOHLTC) utilizadas por estas entidades para la toma de decisiones. La OHTAC recibe y revisa, de forma continua, información sobre tecnología existente y tecnología novedosa y de la que el sistema sanitario de Ontario puede realmente disponer.
El proceso de evaluación, a parte de su rigor metodológico, tiene la peculiaridad de ser transparente. Periódicamente realiza una publicación sobre la fase y estado de desarrollo de la evaluación que están llevando a cabo y sobre la que existe un foro abierto de opinión con el que pretenden aumentar la participación de los profesionales. Así mismo, el proceso de revisión incluye lo que ellos denominan una revisión autocrítica para conseguir una continua mejora de sus resultados.
Recomendamos la lectura de las recomendaciones que ha publicado recientemente sobre la prevención y el tratamiento de las úlceras de decúbito. En este trabajo se pueden ver los aspectos metodológicos reseñados además de las interesantes aportaciones para su abordaje ya que es un problema clínico muy prevalente y que consume muchos recursos sanitarios. No obstante quedan algunos aspectos que deben mejorar como realizar estudios que aporten una mayor evidencia, analizar el papel que algunas de las medidas terapéuticas podrían tener en la prevención (ej. colchón de presión alternante) y cual sería el impacto económico de estas medidas.
Las recomendaciones más interesantes de este informe tienen que ver con la prevención de las úlceras por decúbito:
Cuidado Agudo: Para la prevención de las úlceras de decúbito debería usarse una amplia superficie de alta calidad (gel o espuma) durante el procedimiento quirúrgico si la duración es superior a los 90 minutos. Existe una fuerte evidencia en el uso de almohadillado de gel para este tipo de población.
Cuidados a largo plazo y cuidados comunes: Para la prevención de úlceras de decúbito, los colchones de espuma de alta calidad deberían ser empleados para los pacientes en unidades de larga estancia. La Community Care Access Centre (CCAC) debería usar el índice de riesgo de úlceras de decúbito (Pressure Ulcer Risk Score, PURS) para determinar el riesgo del paciente en desarrollar una úlcera de decúbito. Cuando el riesgo es identificado deberían usarse colchones de espuma de alta calidad para prevenir el desarrollo de este tipo de úlceras.
Unidad de Cuidados Intensivos: para la prevención de úlceras de decúbito, OHTA recomendó usar colchones de espuma de alta calidad para todas las personas que ingresan un una unidad de cuidados intensivos.
Prácticas de cambios posturales de los pacientes: hay evidencia de baja calidad que sugiere que las personas que utilicen los colchones de alta calidad pueden ser movilizados cada 4 horas como mínimo. Sin embargo, OHTA recomendó un campo de estudio para determinar el esquema más adecuado de movilización (2 horas vs 4 horas) para las personas que utilizan colchones de espuma de alta densidad.
Hasta la existencia de una mejor evidencia disponible, todos los cuidadores deberían aplicar la actual guía de práctica clínica de enfermería RNAO2005 que indica que debería realizarse cambio postural cada dos horas o menos si existe un alto riesgo de desarrollar una úlcera de decúbito, lo cual coincide con la actual guía de Ontario (Ontario Long Term Care Home estándar B·.40.)
Tratamiento de las úlceras de decúbito: la OHTAC recomendó una adecuada evaluación para determinar la efectividad de un equipo multidisciplinario en el cuidado de heridas. Recomendó que un grupo de expertos revisara los tratamientos cuya efectividad es sustentada por evidencia de baja calidad y aconsejar qué terapias podrían beneficiarse de una evaluación. Hasta que una mejor evidencia esté disponible todos los servicios deberían seguir la mejor práctica clínica para el tratamiento de las úlceras de decúbito.
Acompañamos este mensaje con dos documentos: La traducción al español del resumen del informe y el informe completo en inglés.
Información suministrada desde la Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía
Ver dsi_ulceras_decubito (resumen en español)

Ver  ohtac_pressure_ulcers_2009 ( informe completo en inglés)

Nace el ILICS para potenciar las acciones de promoción del conocimiento en Latinoamérica

El Instituto Latinoamericano para la Investigación en Cuidados de Salud (ILICS) tiene su sede en la Universidad Tecnológica y Pedagógica de Colombia (UPTC)

Aunque el acontecimiento ha tenido lugar unos meses atrás, hemos querido que sea la noticia con la que inauguremos el año 2010, ya que sin duda se trata de un verdadero hito en la evolución del proyecto Index. En el pasado mes de septiembre, coincidiendo con la celebración en Paipa (Colombia) de la VI Reunión Internacional sobre Enfermería Basada en la Evidencia, tuvo lugar la presentación oficial del Instituto Latinoamericano para la Investigación en Cuidados de Salud (ILICS), una entidad con fines científicos que ha sido creada a partir de los esfuerzos de otras dos entidades que albergan una dilatada historia de cooperación: la Fundación Index en España y el Grupo Gercus, adscrito a la UPTC, en Colombia. La presidenta de ILICS, la Prof. Nubia Romero, hizo la presentación de la nueva institución ante una delegación académica de la Universidad Tecnológica y Pedagógica de Colombia, encabezada por su rector el Dr. Alfonso López Díaz, además de otras autoridades pertenecientes al Instituto Colciencias de Colombia y de la Fundación Index.

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El ILICS es un centro autónomo que tiene como objeto principal  potenciar y defender la validez científica de las acciones de gestión del conocimiento que se llevan a cabo en Latinoamérica en el ámbito de los cuidados de salud, tanto desde entidades científicas y académicas, como las provenientes del contexto cultural de las colectividades y que supongan un beneficio objetivable para la ciudadanía. Así reza en sus estatutos, pero en realidad la nueva iniciativa no tendría sentido si no mediara una historia concreta de cooperación entre instituciones de América Latina y la Fundación Index, que en la última década ha originado una intensa labor de intercambio de conocimiento a través de proyectos que en su mayor parte han sido sufragados por las propias entidades participantes y también por agencias de cooperación internacional.
El volumen de actividad y sobre todo de demanda de nuevas acciones viene creciendo tanto en los últimos años que resultaba indispensable habilitar una estructura estable en la región, con el objeto de acercar recursos y operativizar las acciones. En una primera etapa la Fundación Index hizo intentos de acercamiento hacia algunas entidades regionales o sociedades científicas con fines coincidentes, pero, todo hay que decirlo, ha experiencia resultó del todo frustrante al comprobar que en ocasiones, estas entidades están más interesadas en vanagloriarse de su estatus que en realizar intentos efectivos de desarrollo en la región. En una segunda etapa, la mirada se dirigió hacia aquellas entidades ancladas en realidades más concretas que formaban parte de la historia de cooperación con la Fundación Index.

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Particularmente, la historia de cooperación entre Index-Gercus se inicia en 1978 cuando en una estancia académica en la UPTC tenemos la posibilidad de establecer maridajes entre dos proyectos con indudables afinidades: el que Index realizaba por aquel entonces en colaboración con el Laboratorio de Antropología Cultural del la Universidad de Granada sobre el curanderismo en Andalucía Oriental, y el que Gercus realizaba en Firavitova sobre rescate de saberes tradicionales en salud, dos investigaciones sobre excusiones y resistencias realizadas en continentes distintos que se dan la mano a través de las nuevas tecnologías de la información. La iniciativa sirvió para con posterioridad establecer nuevos contactos con grupos afines en Colombia y en otros países de Latinoamérica, como Brasil, Chile, Venezuela o México.
iilics-2Pero esta expansión no desvirtuó el espíritu de cooperación entre Index-Gercus, que todavía desarrollaron conjuntamente proyectos como la biblioteca Lascasas, el programa Leiaska de capacitación de enfermeras clínicas en evidencia científica, o los programas de formación de jóvenes investigadores, que han posibilitado la habilitación de un semillero de profesionales altamente capacitados, que son los que hoy constituyen el armazón del ILICS.
En la presentación que la prof. Nubia Romero realizó el 21 de noviembre en la Casa de Mágina con motivo de la III Reunión de Cooperación Internacional e Intercambio Científico en Salud, expuso las bases epistémicas que sustentan el ILICS: el descentramiento del conocimiento desde la academia hacia los espacios del cuidado, la gestión del conocimiento cooperado y solidario aprovechando el descentramiento cultural de la investigación y ayudado por la diseminación virtual del conocimiento, el principio de autonomía y defensa de la ciencia local, la profundización de la cultura investigadora mediante la formación de nuevos líderes en gestión del conocimiento, y el desarrollo de las capacidades y potencialidades del ser investigador como ser activo y comprometido con la realidad del cuidado.
La sede del ILICS se encuentra en Tunja (Boyacá, Colombia), en unas instalaciones que la UPTC ha cedido en base al convenio que tiene establecido con la Fundación Index. Desde este rincón boyacense dará cobertura a todo el continente americano, extendiendo todas las acciones de gestión del conocimiento en cuidados de salud que viene desarrollando la Fundación Index, con la que comparte visión y objetivos, además de la red de centros colaboradores, que ya superan la treintena en una docena de países. De hecho, el ILICS ya está asumiendo importantes proyectos, como el análisis bibliométrico de la producción científica de la enfermería en Iberoamérica, y gestionará las relaciones con las organizaciones latinoamericanas que ejerzan como contrapartes en actividades científicas de la Fundación Index. De forma particular un equipo del ILICS está desarrollando en la actualidad una metodología para el diseño e implementación de guías de práctica clínica en instituciones sanitarias de la región, que superen la dependencia creciente que se está fomentando desde los estamentos académicos hacia productos foráneos y descontextualizados.
En suma, el ILICS es un nuevo proyecto cooperativo que está llamado a desempeñar un papel fundamental en el desarrollo del conocimiento aplicado a los cuidados de salud en América Latina.