Con cierta frecuencia suele escucharse de los políticos de turno, grandes elogios hacia la enfermería española. Por su aportación y por el peso específico que tiene dentro de la sanidad pública de nuestro país. Una ENFERMERIA ESPAÑOLA en mayúsculas que tiene y ha recibido un merecido reconocimiento tanto a nivel nacional como internacional del que es buena prueba el elevado número de compañeras trabajando fuera de nuestras fronteras. Ahora bien, el alto nivel de profesionalidad alcanzado por las enfermeras no ha sido una conquista casual, sino que ha estado basada en la excelente formación recibida y por extensión en la investigación en enfermería. Cualquier disciplina que se precie debe estar asentada en la investigación si quiere desarrollarse, y si quiere tener identidad propia. De ahí la importancia de cuidar, incentivar y facilitar la investigación en cuidados. Cosa que en la actualidad no está ocurriendo, como certeramente expone el Dr. López Alonso, en el artículo de la revista NURE titulado “Reconocimiento institucional de la investigación sobre el cuidado de la salud. Una asignatura pendiente” (https://www.fuden.es/firma_obj.cfm?id_firma=62&FilaInicio=1)
López reflexiona sobre los criterios para la baremación de méritos en Enfermería, que en muchos casos no se ajustan a nuestra área disciplinar. La razón de todo ello se debe a que la baremación de méritos en la convocatoria de subvenciones y ayudas a la investigación biosanitaria a través Instituto de Salud Carlos III exige unos indicadores que emanan de una empresa extranjera y con ánimo de lucro (Thompson Scientific), indicadores que se hacen extensivos a las agencias de calidad para la acreditación profesional. En cambio no tiene en cuenta los indicadores de impacto específicos realizados por agencias españolas como la Fundación Index (Cuiden Citación) o el Centro de Estudios Documentales de Valencia (IME-citas). Esta situación penaliza en dos sentidos: a la enfermería como área disciplinar, y al Español como idioma y expresión de una identidad cultural propia. Con lo que la política que se está llevando a cabo en materia de investigación y acreditación en enfermería con financiación pública va en contra de la ENFERMERIA ESPAÑOLA.
Las agencias gubernamentales con competencias en evaluación, y por ende los ministerios competentes, están adoptando un modelo de gestión del conocimiento basado en la delegación de sus competencias en instrumentos foráneos y descontextualizados, lo cual indica una clara dejación de sus funciones y una incomprensible obstinación en ignorar la voz crítica de cada vez más profesionales, que se sienten discriminados por un hecho tan natural como el publicar en su área de conocimiento (la enfermería) y en su idioma (el español).
¿Sería pensable y factible adoptar un modelo de gestión del conocimiento lo suficientemente flexible como para incorporar la diversidad de instrumentos disponibles, incluyendo los que evalúan el conocimiento enfermero que se produce en español?
¿No debería de plantearse como una imposición legal el que los instrumentos de evaluación del conocimiento sigan criterios exhaustivos en lugar de selectivos, y evitar así efectos tan indeseables como la fuga de conocimiento, la invisibilidad de la producción propia, la marginalidad de investigadores, etc?
¿Cual es tu experiencia al respecto? ¿Conoces modelos alternativos de evaluación del conocimiento más creativos e innovadores? Anímate a escribir un comentario.
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El futuro de las Voluntades Anticipadas, en Etica de los Cuidados
Las Voluntades Anticipadas tienen la oportunidad de convertirse en una gran palanca de cambio de la actitud de los ciudadanos y los profesionales sanitarios españoles hacia la muerte, y hacia la participación activa en la toma de decisiones clínicas. El trabajo de María Isabel Tamayo-Velázquez y colaboradores sobre las Voluntades Anticipadas en España resalta la necesidad de desburocratizar un procedimiento que debería convertirse en una herramienta clínica y ética, aunque siempre con garantías jurídicas, porque son los médicos y enfermeras los que tienen que liderar este campo como parte de sus obligaciones hacia sus pacientes.
En su segundo número, Etica de los Cuidados propone una reflexión sobre los dilemas ético-morales que se generan en las Unidades de Cuidados Intensivos en la aplicación de procedimientos de sostén artificial y en la responsabilidad en la toma de decisiones con la capacidad para cambiar los acontecimientos. Además de otras contribuciones que arrojan luz sobre aspectos importantes de la práctica clínica en su dimensión ética, como la exclusión social o la muerte digna en los cuidados paliativos. Dos investigaciones, una sobre valores y significados en el autocuidado para la prevención del Cáncer de Cuello Uterino y otra sobre vivencias sentidas por personas que padecen VIH/SIDA, y un análisis del proceso de toma de decisiones en los comités de ética asistencial hospitalarios, completan los contenidos de la Etica de los Cuidados.
Animamos a conocer y a participar en la revista científica digital especializada en bioética, que interesa tanto la perspectiva más global como la más estrictamente clínica, pasando por la ética de las organizaciones sanitarias o la ética de las políticas de salud.