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El Laboratorio de Investigación Cualitativa diseñará una herramienta para la evaluación crítica de los estudios cualitativos

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La I Reunión de trabajo del Laboratorio de Investigación Cualitativa (LIC) se clausuró con la intención de aumentar la visibilidad del fondo de revisiones críticas, que contará con un soporte automatizado que haga consultable la información por los profesionales clínicos

Los días 10 y 11 de julio de 2010 se celebró en la Casa de Mágina (Cabra de Santo Cristo, Jaén) la I Reunión de trabajo del Laboratorio de Investigación Cualitativa, acto organizado por la Fundación Index y celebrado en su Escuela de Verano. Los contenidos básicos giraron en torno a la divulgación y presentación de las líneas principales de acción del LIC, objetivos, estrategias y fundamentos, con una especial atención a los aspectos más prácticos de gestión del mismo, aprovechando el debate abierto y crítico que la reunión proporcionó, tanto entre colaboradores habituales como entre profesionales que, motivados por la temática, acudieron a las Jornadas desde diversos puntos de la península.
El LIC cuenta desde 2009, con un fondo de revisiones críticas de la literatura científica internacional. El objetivo es acercar a la práctica clínica las fuentes de la evidencia cualitativa y universalizar el acceso a la producción científica. Este fondo de datos se nutre del trabajo de un grupo de revisores que comparten estos principios. Las herramientas teóricas, metodológicas y prácticas que se han expuesto en estas Jornadas, servirán para adquirir y mejorar habilidades en la lectura y redacción de comentarios críticos de estudios de investigación desarrollados con metodología cualitativa. Los contenidos de la Reunión pueden sintetizarse en tres apartados:

1. Asuntos críticos de la evidencia científica procedente de estudios cualitativos: Manuel Amezcua, director de la fundación Index, presentó la temática sobre aquellos puntos que se siguen debatiendo en torno a la propia práctica clínica basada en la evidencia (PCBE), como única forma correcta de trabajo de los profesionales sanitarios según las tendencias actuales en el campo de la salud. Su idea sobre la sobrevaloración de la PCBE, nos deja conceptos como la compartencia, referida a la subjetivación terapéutica, que sólo se puede conseguir con el análisis del discurso de los pacientes en la práctica clínica diaria. La PCBE deja fuera de lugar muchas intervenciones que a diario realizan todos los profesionales sanitarios con resultados positivos y beneficiosos para los pacientes. De ahí la necesaria revisión de los conceptos y herramientas que actualmente se están considerando como válidos en la búsqueda de la evidencia clínica.

2. Grupo de Revisores Críticos del LIC, presentación del proyecto de trabajo y configuración de subgrupos: María Gálvez, coordinadora del LIC y responsable de la Reunión, expuso de manera clara y concisa aquellos elementos formales que sustentan la investigación cualitativa en el campo de la salud, invitando a debatir sobre ellos. Propuso un espacio de intercambio abierto y dinámico para recoger, entre otras, las dificultades observadas por los miembros del grupo de revisores, planteando unas líneas de trabajo futuro que harán posible el desarrollo y relanzamiento de las revisiones críticas como modo de acercar la investigación en salud al trabajo diario de los profesionales. Entre  ellas destacan:
     -Constituir y consolidar grupos de trabajo que se dediquen a desarrollar y perfeccionar  herramientas que ayuden a valorar la calidad y rigor metodológico de los estudios cualitativos. La distribución del trabajo permitirá optimizar los recursos y en definitiva aumentar la eficacia del proyecto.
     – Facilitar las búsquedas en la base de datos generada por los comentarios críticos. La búsqueda del artículo correspondiente a la temática que más se acerca a nuestros intereses se hace difícil de la forma actual, por lo que se propone crear alertas bibliográficas con la incorporación de cada artículo nuevo, y la utilización de un programa informático para acceder a ellos de forma más rápida. También se sugiere la agrupación de los artículos por temáticas de interés para los integrantes del LIC, asemejándose al Observatorio de EBE. El objetivo es realizar una búsqueda eficiente y rápida.
     – Aumentar los componentes del grupo de revisores para, de este modo, acelerar el proceso y posterior publicación de los artículos. Proponer responsables para dar acogida y presentar las herramientas y funcionamiento del LIC a las personas que vayan incorporándose.
     – Elaborar listas de comprobación que podamos usar en las revisiones para que estén adaptadas a nuestros conocimientos en Investigación Cualitativa y a las necesidades de nuestros trabajos. Uno de los objetivos más ambiciosos del grupo es  crear nuestra propia herramienta para la realización de las revisiones críticas.

3. Adquirir y mejorar habilidades en la lectura crítica y redacción de comentarios críticos de estudios de investigación desarrollados con metodología cualitativa: La última parte de la jornada estuvo ocupada por la exposición de María Gálvez sobre la estructura de un comentario crítico de acuerdo con el método usado por el grupo y propuesto por López Alonso y cols. Los criterios de rigor metodológico en Investigación Cualitativa ocuparon la parte más importante de la exposición.

Pero no todo ha sido trabajo, tomar decisiones o participar en los debates durante estas jornadas, sino que también ha habido tiempo para las actividades de ocio, las visitas y los recorridos por algunos lugares emblemáticos de este magnífico y acogedor entorno de Sierra Mágina. La estrecha convivencia favorece el cultivo de relaciones más informales que propician el conocimiento mutuo y la creatividad. De todo ello hemos tenido sobradas experiencias estos días.
En definitiva el encuentro ha sido una experiencia positiva para todas y todos, y el momento crucial para replantear nuestra función y nivel de compromiso con el proyecto iniciado hace unos años. Las jornadas han permitido también realizar un extenso intercambio de opiniones entre diversos profesionales identificados con la problemática debatida. Podemos concluir que se han cumplido de sobra los objetivos propuestos creando una plataforma de reflexión y trabajo efectivo sobre los aspectos fundamentales de la evidencia cualitativa, eslogan con el que se propuso nombrar este encuentro.  Mª del Mar García Rodríguez y Angélica Gómez Martínez.
Más información sobre el Laboratorio de Investigación Cualitativa en https://www.index-f.com/blog/category/lic/que-es/

Búsqueda de Evidencias en la Ciencia y Arte del Cuidado de Enfermería

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Más de 300 participantes en la IV Jornada Internacional de Investigación en Ciencias de la Enfermería desarrollada en Chiclayo (Perú) con la participación de la Fundación Index

iv-jornadaLa Escuela de Enfermería de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo desarrolló del 24 al 26 de junio la IV Jornada Internacional de Investigación en Ciencias de la Enfermería, denominada “Búsqueda de Evidencias en la Ciencia y Arte del Cuidado de la Enfermería”, jornada en la que participaron más de 300 enfermeras de todo el país, y que contó con conferencistas internacionales como la Dra. María Nubia Romero Ballén, Presidenta del Instituto Index de Colombia, la Mgtr. Candela Bonill de las Nieves, Jefe de la Biblioteca Las Casas y miembro del Observatorio de Enfermería Basada en la Evidencia de la Fundación Index de España, y la Dra. María Durán Villalobos de la Universidad Nacional de Colombia. Así mismo la Dra. Lucía Aranda Moreno, Presidenta de la Asociación de las Escuelas y Facultades de Enfermería del Perú (ASPEFEN), disertó el tema: “La investigación científica de enfermería en el Perú: Paradigmas emergentes”.
Para este año, la Mgtr. Blanca Loayza, Presidenta de la Jornada, informó que se desarrollaron dos eventos importantes:
La institucionalización del Grupo Temático de Revisores (GTR), de Docencia en Enfermería, asociado al Observatorio de la Enfermería Basada en la Evidencia, de la Fundación INDEX, prestigiosa entidad científica con sede en España que promociona la investigación sobre cuidados de la salud, en Europa y América Latina. Este grupo revisor es el primero en nuestro país y está conformado por docentes que desarrollan una actividad de selección y revisión crítica de la literatura científica internacional para determinar la utilidad y aplicabilidad de los estudios publicados más relevantes en el ámbito de los cuidados y su posterior divulgación. La institucionalización se llevó a cabo durante la clausura de esta IV Jornada de investigación realizada el día  26 en  el Aula Magna Mons. Ignacio de Orbegozo y Goicoechea.
En segundo lugar se llevó a cabo la Feria Científica-Tecnológico-Cultural, que dio a conocer la producción intelectual y académica de los profesores y estudiantes de la Escuela de Enfermería: separatas, guías de laboratorio, dossieres, videos de estudio, paneles, proyectos de inversión, etc. Esta feria se desarrolló durante los tres días de la jornada  y fue visitada por conferencistas y público en general.
La temática de la IV Jornada giró en torno a Enfermería Basada en la Evidencia (EBE), que es la utilización consciente, explicita y juiciosa de la mejor evidencia científica disponible a la hora de tomar decisiones sobre el cuidado de los pacientes, procedente de investigación válida y fiable.

Conversatorio en la Escuela de Enfermería

La destacada  enfermera Candela Bonill, Magíster en Geriatría y Gestión de los servicios a las personas mayores, enfermera del Hospital Marítimo-Málaga; editora Jefe de las Biblioteca Las Casas y miembro del Observatorio de Enfermería Basada en la Evidencia de la Fundación Index de España tuvo un conversatorio con profesores y estudiantes de la Escuela de enfermería el día martes 22 de junio a horas 4.00 pm en el aula 803 del Ed. Juan Pablo II, en torno al tema de La Fundación Índex y la Oportunidad de desarrollar la Investigación en Enfermería.

Curso Pre Jornada

Con éxito se llevó a cabo el Curso Pre Jornada organizado por la Escuela de Enfermería en el marco del desarrollo de la IV Jornada de Investigación en Ciencias de Enfermería: Búsqueda de la evidencia en la ciencia y arte del cuidado de enfermería. Esta actividad fue inaugurada por la Dra. Sofía Lavado, Vice Rectora Académica y presentaron sus ponencias, la Mgtr. María Nubia Romero Ballén, Presidenta del Instituto Index Latinoamericano de Investigación en Cuidados de Salud-IILICS. (Colombia) con la conferencia: “¿Qué es y qué no es Evidencia Científica y Enfermería Basada en la Evidencia?”.
La Mgtr. Candela Bonill de las Nieves, Editora Jefe de la Biblioteca Lascasas y miembro del observatorio de Enfermería Basada en la Evidencia de la Fundación Index – España disertó el tema  ”Búsqueda Bibliográfica: Herramientas para la Búsqueda de Evidencias.”
El Dr. César Hueso Montoro, Presidente del Observatorio de Enfermería Basada en la Evidencia – Fundación Index – España a través de una conferencia virtual expuso el tema: “Fortalezas y limitaciones de la práctica Basada en la Evidencia”.

La Ciencia y la Universidad reivindican el pensamiento crítico

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Ante los acontecimientos económicos, políticos y sociales de nuestro país en las últimas semanas, han aflorado voces que ponen en cuestión el papel de los intelectuales en la vida pública española. De hecho, estamos asistiendo a duros ataques y agresivas campañas de desprestigio por el mero hecho de adoptar, públicamente y en el marco de instituciones públicas como la Universidad, posiciones críticas con determinados poderes, en debates sobre nuestro modelo político, económico, institucional o judicial.

La amalgama ideológica liberal-conservadora llevaba ya años intentando relegar el pensamiento crítico al ostracismo, a la inhibición y a la autocensura, abriendo dudas sobre la función social de los intelectuales y tratando de modelar el comportamiento de la ciudadanía en contra de los valores más positivos de una democracia. El debate ideológico parecía haber desaparecido.

La crisis del modelo económico, la decepcionante respuesta política y judicial ante el clamor de las víctimas del franquismo, y el creciente cuestionamiento de la versión oficial de la transición a la democracia, han acentuado aún más la campaña de acoso ante cualquier pensamiento crítico.

Los hombres y las mujeres de la ciencia, parte sustancial del sujeto que denominamos “los intelectuales”, nos hemos instalado en una “neutra” eficiencia profesional olvidando, muchas veces, nuestra ineludible responsabilidad social. La actividad investigadora no puede permanecer encerrada en una torre de marfil, sino que es preciso mirar más allá del propio microscopio y ocuparse de la realidad social en que se asienta el sistema científico.

Nuestra condición intelectual y ética nos exige estar presentes en los debates públicos, en particular en la Universidad y en los centros públicos de investigación, aportando conciencia crítica a los procesos sociales y políticos, venciendo al miedo con la palabra. Es nuestro derecho y nuestra responsabilidad porque en ellos se dirimen principios y valores fundamentales para la convivencia en nuestro país y el futuro del mundo que queremos .

Hacemos ciencia y la difundimos al servicio del nuevo conocimiento y del desarrollo humano de la toda la sociedad. Desde esas premisas, afirmamos nuestra voluntad de actuar también como conciencia crítica ante el discurso dominante y como vigilantes de las tentaciones involucionistas que afectan al desarrollo de la ciencia, pero también a los derechos democráticos, al pluralismo ideológico efectivo y al imperio de la justicia frente a toda corrupción o discriminación del diferente o marginado.

Para suscribir este manifiesto entra aquí https://www.petitiononline.com/ADEC2010/petition.html

Buscando la evidencia en el arte del cuidado de enfermería

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La Fundación Index colabora en las IV Jornadas Internacionales de Investigación en Ciencias de la Enfermería que tendrán lugar en Perú

Los distanciamientos entre el avance científico y la práctica clínica son una constante en la ciencia de enfermería, que también se extrapola a la distancia entre la docencia universitaria y la práctica clínica y comunitaria. Realidad que reclama en enfermería la emergencia de un nuevo paradigma que se constituya en «la búsqueda sistemática de una respuesta basada en la investigación, útil para la práctica de las enfermeras». La Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo (USAT, Chiclayo – Lambayeque, Perú), en colaboración con el Observatorio de Enfermería Basada en la Evidencia de la Fundación Index, convocan las IV Jornadas Internacionales de Investigación en Ciencias de la Enfermería bajo el lema «Búsqueda de Evidencia en la ciencia y arte del Cuidado de Enfermería» con el objeto de intercambiar experiencias en la implementación de la práctica basada en evidencias dentro del ámbito de los cuidados.
El evento tendrá lugar en Chiclayo – Lambayeque (Perú) del 24 al 26 de junio de 2010 y reunirá a un nutrido grupo de especialistas internacionales en el movimiento de las Prácticas Basadas en Evidencias, tando del ábito académico como clínico-asistencial. Entre otros: María Nubia Romero Ballén, Presidenta del Instituto Index Latinoamericano de Investigación en Cuidados de Salud-IILICS (Colombia); Lucía Aranda Moreno, Presidenta de la Asociación de las Escuelas y Facultades de Enfermería-Perú; Candela Bonill de las Nieves, Editora Jefe de la Biblioteca Lascasas de la Fundación Index-España; María Duran Villalobos, Profesora de la Universidad Nacional de Colombia; Mirtha Flor Cervera Vallejos, Miembro del Centro de Bioética de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo – Perú; César Hueso Montoro, Presidente del Observatorio de Enfermería Basada en la Evidencia de la Fundación INDEX – España; Elaine Lázaro Alcántara, Directora de Escuela de Enfermería-USAT-Perú; y Manuel Amezcua, Presidente de la Fundación Index-España.
Para la presentación de trabajos es necesario enviar el formato normalizado, que puede descargarse a través de la siguiente web, donde podrá ampliarse información sobre el evento: https://www.usat.edu.pe/usat/eventos/jornadaiv/

El apoyo social puede evitar acontecimientos vitales estresantes en los diabéticos

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Index de Enfermería publica un estudio descriptivo, transversal multicéntrico sobre la influencia del apoyo social en el control de las personas con diabetes
Las situaciones adversas que generan estrés en el individuo y se acompañan de un cambio vital, alcanzan la categoría de acontecimientos vitales estresantes, siendo un obstáculo para el cumplimiento del régimen terapéutico. Entre las estrategias que la persona con diabetes lleva a cabo para vivir con la enfermedad, se encuentra la búsqueda de ayuda y apoyo tanto de los profesionales sanitarios como de las personas de su red social. El concepto de apoyo social se define, pues, como un proceso interactivo en el que la persona obtiene ayuda emocional, instrumental y afectiva de la red social en la que se encuentra inmerso. El presente estudio multicéntrico, con 246 pacientes diabéticos de Atención Primaria, determina si el apoyo social que perciben dichos pacientes influye en el control metabólico de la enfermedad. La percepción del apoyo social es estimada mediante el Cuestionario MOS y el control metabólico de la diabetes a través de la cifra de HbA1c.
La investigación ha sido realizada por José María Ponce González (Enfermero Gestor de Casos del Centro de Salud Alcalá de Guadaíra D. Paulino García Donas, DSAP Sevilla Sur), Antonio Velázquez Salas (Director de Cuidados, DSAP Sevilla Sur), Enrique Márquez Crespo (Enfermero asistencial en la UGC de Montequinto, Centro de Salud Dos Hermanas Doña Mercedes. DSAP Sevilla Sur), Luis López Rodríguez (Unidad de Investigación, Hospital Universitario Virgen del Rocío, Sevilla) y Mª Luz Bellido Moreno (Coordinadora de Cuidados del Centro de Salud Dos Hermanas San Hilario, DSAP Sevilla Sur); todos ellos en la provincia de Sevilla, España. El estudio ha sido publicado con el título “Influencia del apoyo social en el control de las personas con diabetes”, en el último número de la revista Index de Enfermería (2009; vol. 18, núm. 4), estando disponible en https://www.index-f.com/index-enfermeria/v18n4/6985r.php
La investigación demuestra que no existe asociación estadísticamente significativa entre el apoyo social percibido por pacientes diabéticos atendidos en la consulta de enfermería de Atención Primaria de Salud y el control metabólico de su enfermedad. Sin embargo, se encuentra diferencia en los pacientes del primer corte, donde dicha asociación sí es significativa (p=0.01). La única desigualdad que hay entre estos pacientes del primer corte y el resto de la muestra es el grado de confianza que tienen con su enfermera. Los autores concluyen que el cuestionario MOS requiere un clima favorecedor para que las respuestas del paciente sean fiables y este clima lo puede crear el tiempo de relación profesional
¿Has leído el artículo? ¿Cómo crees que perciben el apoyo social los pacientes diabéticos de tu ámbito laboral? ¿Piensas que influye dicha percepción con el seguimiento del régimen terapéutico de su enfermedad? Escribe un comentario

La comunicación puede aliviar el sufrimiento físico y emocional de los niños ingresados en una UCI

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Index de Enfermería publica en su último número un estudio de casos, con un enfoque etnográfico, sobre las barreras existentes para el cuidado y la comunicación en cuidados intensivos de pediatría.
La hospitalización infantil es una experiencia potencialmente estresante para los niños y sus familias. Aunque hay bastante bibliografía sobre ello, el tema suele ser tratado solo desde la perspectiva de los padres y los profesionales. El presente estudio describe, comprende e interpreta las experiencias y saberes de niños y niñas, entre 6 y 12 años, ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP). La recogida de datos se ha hecho en un hospital de nivel cuatro de la comunidad de Madrid y en el domicilio de los niños utilizando la observación participante y entrevistas semiestructuradas a dos niñas y un niño, sus familias, profesionales de la UCIP y una enfermera de una planta de hospitalización pediátrica.
El estudio ha sido realizado por Purificación González Villanueva, docente en la Facultad de Ciencias de la Salud, Departamento de Enfermería, de la Universidad Europea de Madrid, en Madrid, España, y ha sido publicado con el título de “Barreras para el cuidado y la comunicación en cuidados intensivos de pediatría”, en el último número de la revista Index de Enfermería (2009; vol. 18, núm. 4), estando disponible en https://www.index-f.com/index-enfermeria/v18n4/7007r.php
Tras el análisis e interpretación de las observaciones y entrevistas realizadas, la autora muestra que el sufrimiento físico y emocional de los niños está ligado a las barreras para el cuidado y la comunicación presentes en la organización de la UCIP. Parte de las conclusiones muestran que se tiende a considerar a los niños y niñas como sujetos pasivos. No se valora ni se aprovecha su capacidad para entender lo que les pasa y expresarlo; para intercambiar ideas u opiniones sobre su bienestar, situación de salud y participación en su cuidado. Los padres y las familias se mantienen en un plano secundario.
¿Has leído el artículo? ¿Por qué piensas que, aún sabiendo de la importancia de la comunicación e interacción social en el cuidado del niño hospitalizado en UCI, continúan existiendo barreras que la dificultan? ¿Qué labor puede llevar a cabo el profesional de enfermería para la lograr la superación de dichas barreras?
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Declaración Nightingale para un mundo saludable

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La Nightingale Declaration Campaign (NDC) es un programa de la Nightingale Initiative for Global Health (NIGH), para promover a nivel planetario la conciencia colectiva del papel y el impacto que tienen las enfermeras en la promoción de la salud de los ciudadanos. Para ello, desde el año 2007 han articulado diferentes estrategias, entre las que se encuentra la recogida de firmas electrónicas (esperan alcanzar dos millones) de adhesión a la campaña o la celebración en 2010 del Año Internacional de la Enfermera con motivo del centenario de la muerte de Florence Nightingale. En este sentido, la “Nightingale Declaration for Our Healthy World” se está utilizando como un catalizador para obtener apoyo local, nacional y mundial en esta iniciativa.
Además, la “Nightingale Declaration for Our Healthy World” es la piedra angular en una campaña emergente global a más largo plazo de «Movilización de la Opinión Pública para la Salud de las Naciones» que se requiere para alcanzar el objetivo final de «lograr un mundo sano para el año 2020», coincidiendo con el bicentenario del nacimiento de Nightingale. Esta campaña mundial de sensibilización de la ciudadanía se está desarrollando en múltiples facetas, involucrando a las Naciones Unidas y los Estados miembros de la ONU, los medios de comunicación de todo el mundo, y la sociedad civil mundial, incluyendo las enfermeras y los ciudadanos interesados.
La Fundación Index anima a todas las enfermeras y ciudadanos iberoamericanos a que suscriban la Nightingale Declaration for Our Healthy World (ya ha sido firmada por signatarios de 106 países). Pueden hacerlo a través de la web de la NIGH:
https://www.nightingaledeclaration.net/es/declaration/healthy/

Nightingale Declaration for Our Healthy World (traducción al español por la propia Iniciativa):
«Nosotras, las enfermeras, los enfermeros y los ciudadanos preocupados de la comunidad global, por este medio nos dedicamos a lograr un mundo saludable para el año 2020.
Declaramos nuestra buena voluntad para unirnos en un programa de acciones, compartir informaciones y soluciones y mejorar las condiciones de salud para toda la humanidad, localmente, nacionalmente y globalmente.
Además resolvemos adoptar prácticas personales y llevar a cabo políticas públicas en nuestras comunidades y naciones para hacer que esta meta sea alcanzable e inevitable para el año 2020, comenzándola hoy en nuestras vidas y en la vida de nuestra propia nación y en el mundo entero.»
¿Se te ocurren otras ideas para conmemorar el centenario de la muerte de Nightingale?